Le Dr Guillaume Zagury, épidemiologiste, spécialiste en innovation médicale, ex-humanitaire (Afghanistan, Rwanda, Haïti,.. ), et établi en Asie depuis plus de vingt ans - et auteur de l'ouvrage "Covid XXI : Première pandémie de l'ère digitale" - nous éclaire sur la situation actuelle en Chine à travers ses analyses pertinentes.
Avec l'arrivée de cette vague Omicron, qui a mis à terre un des meilleurs systèmes de santé du monde (HK : pic à 300 décès/jr pour une population de 7M – soit équivalent à 2,5 fois le pic observé en France en avril 2020), les choses sérieuses recommencent en Chine.
Par suite, 3 objectifs dans cette synthèse quotidienne :
- Rendre simple le complexe (gestion de la surinformation...)
- Comprendre les enjeux, derrière l`écume des chiffres
- Prendre une longueur d`avance sur l`actualité, via un avis de professionnel (Epidémiologiste – Réfèrent Asie en Europe )
« LA PUISSANCE MECANICO-DIGITALE CHINOISE FACE A UNE ATTAQUE nBc* DE FAIBLE INTENSITE... ENCORE !»
*nucleaire -BIOLOGIQUE- chimique
A/ CHINE CONTINENTALE – DYNAMIQUE EPIDEMIOLOGIQUE A J18 : PLUS M QUE V ?
- Rebond a 13k C+, soit + 33% de nouveaux cas/ hier, et un temps de doublement a 3 jours
- 2 entités en phase épidémique et concentrant 97% : Shanghai (20M) & Jilin (10M)
- De façon très rassurante, très faible pathogénicité directe de ce sous variant BA2, à ce jour ( cf : Hôpitaux & Décès) : rappelons qu`il s`agit d`une pathologie, qui « lèche l`individu » et .... « mord le Système de Santé ».
B/ SHANGHAI EPICENTRE : OMICRON DIFFUSE VERS L`OUEST
- +/- 30% des nouveaux cas C+/ hier
- 1 cas positif pour +/- 2500 tests (si l`on considère que tout le Monde est teste soit PCR soit autotest)
- Omicron diffuse : Pu Dong (« Épicentre de l`épicentre »), et Minhang regroupent +/- 80% des C+ diagnostiques depuis 2 semaines, mais seulement +/- 1/3 des nouveaux cas.
- Nouvelle stratégie permise par la technologie disponible : aller plus vite que le virus ...auto-tests de masse, à haute valeur prédictive négative (moins de 2% de faux négatif), avec confirmation PCR si positif.
- Mesures de freinage a la carte selon l`incidence, la prévalence, et la dynamique en cours, voire les nouveaux constats épidémiologiques (cf report de tests / potentielle iatrogeneicite)....
-Un indicateur clé a suivre pour surveiller le risque d`échappement, que nous publions quotidiennement FIGURE 4.
- Il y aura des expatries C+, et si symptomatiques, ils devront probablement être pris en charge a l`Hôpital, demain nous fournirons le guideline clé pour la conduite a tenir.
C/ GUO NEI: JILIN (CENTRE DE L~AUTOMOBILE) REPART (5)
IV) GEOPOLITQIUE : “XI J`ETAIS PRESIDENT » : 6 RAISONS D`ETRE INSOMNIAQUE POUR LE PRESIDENT
- N`oublions jamais, que le Covid est bien plus qu`une pandémie, mais l`opposition de 2 stratégies & visions du Monde :
- l`efficacité du modèle autoritaire
- versus la « mollesse » des démocraties....
- Les raisons justifiant une inquiétude (4 axes) :
1 Historique : l`hécatombe gériatrique de Hong Kong, qui peut s`apparenter au modelé Chinois (hyperdensité, vaccination... ...)
2 Quantité des personnes a risque élargie par rapport a l`Occident : si le Covid cible avant tout les males alpha 80+ chez nous, l’âge physiologique de ces générations nées sous Mao (famine, révolution culturelle, exposition a différents toxiques type tabac ou pollution,) font qu`il faut abaisser le seuil a 65+ en Chine. Ce qui représente environ :
3 Faible vaccination complète des 60+ estimée a 50%. Ceci est du a une double conjoncture :
- Non prioritaire dans une stratégie « 0 Covid » de vaccination inversee (jeunes exposes prioritaires)
- Vulnérabilité structurelle d`un système de sante centralise (contrairement a chez nous ou le vaccin est en bas de chez vous : pharmacie ou médecin), rendant la vaccination trop difficile sur des personnes a faible mobilité.
4 En cas de flambée hospitalière : Faible capacité des Services de réanimation (+/- 3 fois moins de lits/ hbt par rapport a la France)
- Nous verrons cette semaine, qu`a l`inverse, il dispose également de 5 atouts majeurs....
V) AUX FRONTIERES DE L`EMPIRE : LA CORÉE ANNONCE LA COULEUR
- Un pays ayant joue sur une approche plutôt Zéro Covid en pré-vaccination et
- Intéressant, pour augurer du scenario Chinois a venir : a priori, en phase de décroissance, après une vague d`environ 45 jours.
- A suivre.
VI) « POSITIVE ATTITUDE » : 300M DE SENIORS CHINOIS....et moi et moi et moi !
-Contrairement à la phase initiale, la maladie est bien connue, et les expatries généralement jeunes et bien portant (et le plus souvent vaccines !) n`ont rien à craindre (95+% des cas asymptomatiques a Shanghai).
- Le stress est avant tout aux 300 Millions de seniors (65+) Chinois (=> pression sur l`enfant unique et les 120 millions de parents Chinois vivant « seuls » (« kong chao »))
- Certes des frustrations sont bien compréhensibles (logistique, alimentaire,) d`autant qu`il y a incertitude sur l`avenir de la dynamique épidémique en cours ...
- Tentons de positiver ces isolements, en prenant notre mal en patience, pour sauver potentiellement des milliers de vie et pensons aux Ukrainiens …a l`isolement ....dans leurs caves sans eau, ni électricité,...
- Pour vous aider a maintenir un moral ad hoc dans ces turbulences plus professionnelles que médicales, une petite page en couleur, pour ce WE
Un article du Dr Guillaume Zagury
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