L'acné chez la femme adulte est une problématique de plus en plus répandue, touchant un nombre croissant de femmes bien au-delà de l'adolescence. Contrairement à l'acné juvénile, celle-ci est souvent plus persistante et inflammatoire, ayant des répercussions non seulement sur la peau, mais aussi sur la qualité de vie. Selon la dermatologue française, Dr Emma Gardette, « l'acné adulte est multifactorielle, influencée par des déséquilibres hormonaux, le stress, et des facteurs environnementaux, ce qui rend indispensable une approche thérapeutique personnalisée ». Retrouvez son entretien.
L'acné de la femme adulte est un phénomène fréquent mais souvent méconnu, qui touche un nombre croissant de femmes bien après l'adolescence. Contrairement à l'idée reçue selon laquelle l'acné est une affection réservée aux jeunes, de nombreuses femmes continuent d'en souffrir ou la développent pour la première fois à l'âge adulte. Pour mieux comprendre ce sujet, nous avons eu l'opportunité de nous entretenir avec la dermatologue franco-anglaise Emma Gardette de NMC, qui nous a éclairés sur les causes multiples de cette affection, telles que les fluctuations hormonales, le stress ou encore les facteurs environnementaux, ainsi que sur les traitements les plus adaptés pour y faire face.
Lepetitjournal.com/dubaï : Qu’est-ce que l’acné de la femme adulte ?
L’acné est souvent associée à l’adolescence, mais elle ne se limite pas à cette période de la vie. En réalité, de nombreuses femmes continuent de souffrir d’acné bien après la puberté, et d’autres la développent pour la première fois après 20 ans, et parfois même après 30 ou 40 ans.
Les études montrent qu’environ 30 à 50% des femmes sont concernées, avec un impact psychosocial majeur.
Les lésions d’acné se localisent généralement sur le bas du visage, en particulier autour du menton et de la mâchoire. Contrairement à l’acné adolescente, elle est souvent plus inflammatoire, profonde et récurrente. Les lésions ont tendance à persister plus longtemps et à laisser davantage de marques.
Quelles sont les causes de l’acné de la femme adulte ?
Les causes de l’acné chez la femme adulte sont multiples et complexes, mais certains facteurs prédominent.
- Hérédité et antécédents familiaux : Si d’autres membres de votre famille, en particulier les parents proches, ont souffert d’acné à l’âge adulte, il est probable que vous soyez également prédisposée à en avoir.
- Hormones : Les hormones jouent un rôle majeur dans l’acné féminine. Le déséquilibre hormonal, souvent accentué par le cycle menstruel, est un facteur déclencheur important. Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), qui se manifeste par des symptômes comme l’hirsutisme, des règles irrégulières et des kystes ovariens, est l’une des principales conditions médicales associées à l’acné adulte. Toutefois, il est courant que les analyses sanguines ne révèlent aucun déséquilibre hormonal évident, ce qui laisse penser que certaines femmes sont simplement plus sensibles à la testostérone circulante.
- Stress : Le stress, en perturbant l’équilibre hormonal, exacerbe l’acné, notamment en augmentant la production de cortisol et l’axe des hormones androgènes.
- Environnement : Les conditions environnementales telles que la pollution, la chaleur et l’exposition au soleil, jouent également un rôle aggravant. Pour les femmes vivant dans des régions comme Dubaï, où ces facteurs sont omniprésents, la peau produit plus de sébum, ce qui favorise l’obstruction des pores et l’inflammation.
Comment traiter l’acné de la femme adulte ?
La première étape pour traiter l’acné est de consulter un dermatologue. Chaque femme étant unique, il est important de personnaliser le traitement en fonction des spécificités de chaque cas. Toutefois, certaines approches générales peuvent être adoptées pour réduire l’acné.
- Routine de soins adaptée : Une bonne routine de soins est cruciale. Il faut éviter les produits trop gras ou comédogènes comme les huiles, le maquillage lourd, ou les crèmes solaires trop épaisses qui risquent de boucher les pores. Les produits contenant des acides BHA ou AHA, du rétinol, de la niacinamide, du zinc ou de l’acide azélaïque peuvent être bénéfiques. Cependant, il faut veiller à ne pas mélanger trop de produits actifs pour éviter les irritations.
- Crèmes sur ordonnance : Les rétinoïdes (comme la trétinoïne, l’adapalène et le trifarotène) sont considérés comme le gold standard dans le traitement de l’acné adulte. Ces crèmes, sur prescription, favorisent le renouvellement cellulaire, préviennent l’obstruction des pores et ont une action anti-inflammatoire et anti-marque.
- Supplémentation en zinc : Elle peut aider par son action anti inflammatoire combiné à d’autres traitements, mais elle rarement utile seule.
- Antibiotiques (doxycycline, lymecycline): ils sont rarement utiles dans l’acné de la femme adulte car ils ne peuvent être pris à long terme sous peine de développement de résistance bactérienne et dérégulation du microbiome cutané et intestinal.
- Isotrétinoïne : Pour les cas d’acné sévère, l’isotrétinoïne par voie orale, peut être envisagé. C’est le seul médicament oral qui a un effet à long terme sur les glandes sébacées. Il est souvent pris à petites doses chez la femme adulte, et est en général très bien toléré.
- Traitements hormonaux : Une pilule contraceptive œstroprogestative peut être prescrite pour réduire l’acné. Une autre option est la spironolactone, un médicament qui bloque les effets de la testostérone sur la peau sans avoir les effets secondaires d’une pilule.
- Alimentation et bien-être général : Le lien entre l’intestin, le cerveau et la peau (GUT-BRAIN-SKIN axis) est de plus en plus mis en avant dans la gestion de l’acné. Un régime alimentaire anti-inflammatoire peut aider à améliorer la qualité de la peau. Les probiotiques, ainsi que la pratique de la méditation, du yoga et du sport régulier, peuvent également contribuer à un meilleur équilibre mental et physique, réduisant ainsi les effets du stress sur la peau.
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