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Soins dentaires chez la femme enceinte 

Soins dentaires femme enceinteSoins dentaires femme enceinte
Écrit par VERSAILLES Dental Clinic
Publié le 30 janvier 2022, mis à jour le 8 juin 2022

Il est toujours important de prendre soin de ses dents, mais, durant la grossesse, ce l’est encore plus. Vous avez les « 2 barres bleues », votre bébé est en route. Bravo.

Maintenant, quid de vos soins dentaires. Qu’est ce qui est possible ou non, souhaitable ou pas ?

 

La grossesse est une période de bouleversements, qu’il s’agisse de changements physiques ou de modifications des habitudes de vie. Tout cela peut avoir des répercussions sur la santé dentaire.

 

Cette tempête endocrinienne s’accompagne d’une augmentation du débit sanguin et de perturbations vasculaires dans la muqueuse gingivale et les ligaments alvéolo-dentaires.

 

CHANGEMENT HORMONAUX

Le placenta a une intense activité endocrinienne : il sécrète surtout des progestérones, jusqu’à a 10 fois la concentration normale, et des œstradiols, jusqu’à 30 fois.

CHANGEMENTS IMMUNOLOGIQUES

Les hormones de la grossesse, surtout la progestérone, ont un effet immunosuppressif.

La réactivité des globules blancs et des anticorps est réduite, le risque d’infection augmente.

CHANGEMENTS BUCCAUX

Le débit de la salive et l’acidité augmentent durant les trois premiers mois, ce qui n’est pas un problème. Mais les hormones de la grossesse, œstradiol et progestérone, passent dans la salive et accélèrent la croissance des bactéries.

CONSEQUENCES PRATIQUES

L’augmentation de l’acidité salivaire, la croissance accélérée des bactéries,

L’hyper vascularisation des gencives facilitent les gingivites.

Ce climat inflammatoire peut même générer des épulis : des tumeurs bénignes, des gonflements hyperplasiques qui disparaissent après l’accouchement.

Si vos dents ont déjà des fragilités, l’augmentation des agressions potentielles, acidité, bactéries, pourra accélérer le développement de caries.

 

Plus indirectement, les bouleversements hormonaux provoquent facilement des vomissements. Les sucs gastriques qui remontent contribuent à la croissance d’éventuelles caries et a l’érosion des collets dentaires.

De façon plus sournoise, les modifications vasculaires touchent aussi les vaisseaux des pulpes dentaires. L’augmentation de la pression à l’intérieur des chambres pulpaires, comprime les nerfs et peut créer des douleurs diffuses, à géométrie variable, qui peuvent suggérer des caries.

 

Si les dents sont saines, cette hypersensibilité disparait après l’accouchement

 

EN RESUMÉ

La grossesse ne crée en soi aucun nouveau problème, mais donne de l’ampleur à tous ceux que vous pourriez déjà avoir.

 

Première conclusion : n’oubliez pas votre visite de contrôle, prophylactique, préventive, avant d’y être obligée.

S’il est déjà trop tard : le problème est là, nous ne sommes plus dans la prévention mais dans le soin.

 

QUE PEUT ON FAIRE, QUE DOIT ON EVITER ?

La seule option interdite est de ne rien faire !

Ensuite, tout acte sera adapté en fonction :

- Du niveau de stress de la future maman

- Des fragilités endo buccales

- Des éventuelles répercussions sur le fœtus.

 

QUELLES SONT LES ADAPTATIONS ?

 

1) Tout acte non urgent et potentiellement inflammatoire doit être repoussé après l’accouchement : blanchiment dentaire, orthodontie, greffes osseuses ou gingivales.

2) Pour un acte curatif, nettoyage, cavités de caries, fractures, dévitalisations, infections, tout est faisable en s’adaptant :

POSITION : mettre la patiente en position semi allongée et faire des pauses fréquentes

3) ANESTHESIES : Les changements du milieu réduisent l’efficacité des anesthésiques chez les femmes enceintes. Une légère augmentation de la dose suffit à compenser sans aucun effet secondaire négatif. La dose thérapeutique est loin au-dessous de toute dose toxique et évite le franchissement de la barrière placentaire. Nous privilégions ARTICAINE ou ULTRACAINE.

On peut donc anesthésier sans complication, en fonction des besoins : PAS DE DOULEUR !

 

LES RADIOS RAYON-X :

Depuis bien longtemps, toutes les radios sont sensées être numérisées, avec un faisceau de rayons-X réduit, étroit et bien collimaté.

Nous sommes les tous premiers à avoir équipé notre clinique avec des appareils radiographiques complètement numérisés et sécurisés.

Néanmoins, aucun risque évitable n’étant tolérable, avec un tablier de plomb sur la patiente, le risque de fuite éventuelle de rayons-X devient nul.

Les radios sont donc possibles selon les besoins.

 

À EVITER ABSOLUMENT :

L’amalgame pour le mercure qui entre dans sa composition.

Tous les autres matériaux peuvent être utilisés.

Aucun passage placentaire ni effet cytotoxique n’a été relaté.

 

DEVITALISATION

En cas de nécessité de dévitalisation, les matériaux ne créent aucun problème placentaire ni cytotoxique.

 

MEDICAMENTS, le seul domaine impacté :

- Paracétamol pour douleur et inflammations

- Pénicilline pour les infections

(Compliqué en cas d’allergie) …

Le chemin est étroit, mais en général, cela suffit !

 

EN CONCLUSION

- La grossesse ne crée pas de nouveau problème, mais aggrave les problèmes latents

- Anticipez, faites une consultation de dépistage et de prophylaxie avant d’être contrainte d’agir

- Si des soins sont à prévoir, évitez le premier trimestre (tempête hormonale) et le troisième trimestre (changements brutaux +volume placentaire gênant)

EN CAS D’URGENCE :  suivez les précautions évoquées : tout ce dont vous pouvez avoir besoin est faisable.

 

La grossesse n’est pas une pathologie, mais elle vous rend plus vulnérable. Une bonne raison de plus pour dépister, nettoyer, prévenir. Si les soucis buccodentaires vous rattrapent, tout peut être résolu, surement, efficacement et sans douleur.

Nous serons ravis de vous recevoir et de vous offrir un contrôle pour vous permettre de vous sentir à l’abri de tout éventuel problème dentaire durant votre temps de grossesse.

 

Par WhatsApp : 050 3754943

En nous appelant : 04 4298288

Tous les vœux de VERSAILLES Dental Clinic vous accompagnent pour la naissance de votre futur bébé.

 

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