CFE : comment préserver une protection sociale accessible aux Français de l’étranger ?

Isabelle Frej, quelles sont les missions de la CFE et les solutions proposées aux Français établis à l’étranger ?

Isabelle Frej : La Caisse des Français de l’étranger est une caisse de Sécurité sociale, un organisme privé chargé d’une mission de service public. Placée sous la tutelle des ministères chargés de la Santé et du Budget, elle repose sur l’adhésion volontaire des Français établis à l’étranger.

Son fonctionnement est atypique : elle doit assurer ses missions de service public tout en équilibrant ses comptes grâce aux cotisations de ses assurés.

Elle propose trois garanties : la santé, les accidents du travail et les maladies professionnelles, ainsi que la retraite. La couverture santé constitue l’équivalent de la Sécurité sociale. La garantie accidents du travail et maladies professionnelles s’adresse aux salariés.

Pour la retraite, la CFE collecte les cotisations des salariés et, depuis peu, des non-salariés, afin d’alimenter leur relevé de carrière en trimestres et de leur permettre de compléter leurs droits.

 

Jaime Peypoch, votre rôle d’élu conseiller consulaire au Vietnam vous confronte à des situations individuelles variées. En quoi la CFE est-elle importante pour les Français établis hors de France ?

Jaime Peypoch : Disposer d’une couverture sociale est essentiel à l’étranger, où les assurances privées peuvent représenter un coût élevé.

La CFE permet aux Français de bénéficier d’une protection sans questionnaire médical. Cette possibilité est particulièrement importante pour les personnes âgées, notamment au-delà de 70 ans, qui peuvent rencontrer des difficultés pour s’assurer.

Elle offre ainsi une protection sociale proche de celle que les Français connaissent en France. C’est pourquoi Français du monde – ADFE est très attachée à la protection de nos compatriotes à l’étranger et au maintien de la CFE.

 

Isabelle Frej, qu’est-ce qui distingue la CFE d’un assureur privé et quelle place la solidarité occupe-t-elle dans son modèle économique ?

Isabelle Frej : La CFE fonctionne selon les principes d’une caisse de Sécurité sociale. Elle est universelle : elle accueille les assurés sans questionnaire médical, sans restriction liée à l’âge ou au pays de résidence.

Les assurances privées suivent une autre logique. Elles peuvent soumettre l’adhésion à un questionnaire médical et, à partir d’un certain âge, augmenter fortement les cotisations ou inviter l’assuré à rechercher une autre couverture.

La CFE repose sur la mutualisation du risque. Elle doit équilibrer ses comptes, mais ne verse aucun dividende. Les cotisations servent à financer la protection des assurés.

 

Jaime Peypoch, le baromètre Français du monde 2026 indique que 25,1 % des répondants citent l’accès à l’assurance médicale parmi leurs préoccupations. Que révèle ce chiffre ?

Jaime Peypoch : Il souligne l’importance de l’accès aux soins et à une couverture sociale adaptée pour les Français de l’étranger. Ceux-ci sont souvent confrontés à des assurances privées coûteuses, dont les garanties ne répondent pas toujours à leurs besoins.

Ce résultat confirme également la nécessité de mieux informer nos compatriotes. Certains connaissent encore mal la CFE et les avantages qu’elle propose.

L’enjeu est de préserver une couverture sociale accessible et attentive aux réalités des soins dans les différents pays de résidence.

 

Isabelle Frej, quelles évolutions les assurés peuvent-ils attendre concernant les cotisations, les remboursements, les médicaments et leur accompagnement ?

Isabelle Frej : Pour les cotisations, il convient de parler de réajustements liés à notre modèle économique. La CFE doit équilibrer ses comptes en mutualisant les dépenses entre les assurés.

La forte hausse des coûts de santé depuis la crise sanitaire nous contraint à poursuivre les augmentations de cotisations. Nous espérons toutefois pouvoir en limiter l’ampleur par rapport aux dernières années.

Concernant les remboursements, la mise en place du TPH gratuit dans certains pays, dont le Vietnam, représente une amélioration par rapport à la situation antérieure. La CFE reconnaît également les affections de longue durée.

Pour les médicaments, nous suivons les décisions du système français de Sécurité sociale. Cela peut entraîner l’arrêt du remboursement de certaines molécules, mais aussi la prise en charge de nouveaux traitements, parfois coûteux.

L’accompagnement des assurés évolue également. Les nouveaux espaces numériques déployés l’année dernière permettent davantage d’interactions avec la caisse, même si leur accès peut sembler plus complexe.

Nous travaillons à une nouvelle relation client pour faciliter les échanges entre les assurés et les agents. Un chatbot intégrant une intelligence artificielle améliorée doit également être mis en place dès janvier-février prochain. L’objectif est de permettre aux assurés d’obtenir des réponses à toute heure, y compris sur le suivi de leur dossier.

Ce chantier doit se poursuivre jusqu’à la fin de l’année 2027.

 

Jaime Peypoch, quelles sont les attentes de Français du monde – ADFE face à ces évolutions ? Comment la CFE peut-elle mieux accompagner ses adhérents ?

Jaime Peypoch : L’information reste une priorité. Il faut prendre le temps d’expliquer les dispositifs et leurs évolutions, comme Isabelle Frej est venue le faire au Vietnam. La présence de plus de 60 personnes à la rencontre organisée hier témoigne de cette demande.

L’information doit être régulièrement actualisée et accompagnée d’un effort de pédagogie. Certains adhérents estiment ne pas avoir reçu les explications nécessaires ; d’autres rencontrent des difficultés de compréhension ou d’utilisation des outils numériques.

Français du monde peut jouer un double rôle : relayer les informations de la caisse et faire remonter les difficultés rencontrées par les adhérents.

Nous saluons les améliorations engagées, tout en restant attentifs à la défense des assurés. Cela suppose un dialogue continu. Les déplacements de la CFE à l’étranger, comme ceux effectués à Hong Kong, à Singapour et au Vietnam, sont essentiels pour apporter des réponses concrètes.

 

Isabelle Frej, quelles suites la CFE entend-elle donner aux assises, et comment concilier son redressement financier avec l’accès aux soins ?

Isabelle Frej : La CFE a entendu les attentes des assurés en matière de communication. Nous devons leur répondre plus rapidement, améliorer les échanges et renforcer notre proximité, tout en respectant les règles de protection des données.

Les assises ont également soulevé la question du financement de nos missions de service public. À ce stade, nous n’avons pas obtenu de réponse sur ce point.

Depuis notre élection, le bureau du conseil d’administration a rencontré les différents ministres qui se sont succédé pour rappeler l’utilité de la CFE, tant pour les entreprises que pour les assurés, et demander un financement de ces missions.

Nous continuons à défendre la nécessité d’une prise en charge par l’État, car leur coût repose aujourd’hui sur les adhérents.

Certaines recommandations des assises ont néanmoins été mises en œuvre. L’accès des travailleurs non salariés à la garantie retraite de la CFE en est un exemple. Depuis le 1er septembre, me semble-t-il, les personnes à leur compte et les gérants de société peuvent réactiver leurs cotisations afin d’alimenter leurs droits à la retraite en trimestres.

 

Jaime Peypoch, pourquoi demandez-vous un engagement financier renforcé de l’État ?

Jaime Peypoch : La CFE assume des missions de service public fondées sur une valeur essentielle : la solidarité. Or cette solidarité a un coût, aujourd’hui insuffisamment financé par l’État.

Ces missions représentent plusieurs millions d’euros, tandis que la contribution publique se limite à quelques centaines de milliers d’euros. L’essentiel de l’effort repose donc sur les adhérents.

Français du monde – ADFE demande une répartition plus équilibrée de cette charge. Les Français de l’étranger continuent de contribuer au budget de la France : certains y paient des impôts et, lors de leurs séjours, ils consomment et acquittent notamment la TVA.

Cette contribution doit être prise en compte. Les missions de solidarité imposées à la CFE doivent aussi être financées par l’État, et pas uniquement par ses adhérents.