Le Direction nationale de lutte contre la corruption (DNA) a traduit en justice 90 accusés dans le cadre d'une affaire de remboursement illégaux de services médicaux en Roumanie, pour laquelle les dommages s'élèvent à plus de 20 millions de RON (4,3 millions d'euros).
59 des accusés sont des individus, tels que des employés de la direction de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAS), de la Caisse nationale d'assurance maladie de Bucarest (CASMB) et des fonctionnaires de ces institutions, les autres étant des sociétés du domaine de la santé. Parmi eux, Marian Burcea, directeur de la CNAS au moment des faits, qui a été arrêté début septembre 2017. Il a ensuite fait l'objet d'une enquête sous contrôle judiciaire.
Les procureurs affirment qu'ils ont tous participé à des activités illicites à travers lesquelles plus de 4,3 millions d'euros ont été prélevés sur les fonds de la Caisse nationale d'assurance maladie de Bucarest grâce à des services fictifs de soins médicaux à domicile.
Selon la DNA, un groupe de sociétés offrant des soins médicaux à domicile, ainsi que des représentants de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAS) et de la Caisse nationale d'assurance maladie de Bucarest (CASMB) ont "transformé les soins médicaux à domicile en une affaire lucrative sans aucun respect pour la loi et les droits des patients." Ils auraient obtenu les codes numériques personnels (CNP) et les dossiers médicaux des personnes assurées auprès de la CASMB, puis auraient utilisé ces informations pour créer de faux dossiers pour des soins médicaux à domicile. Ils ont également utilisé frauduleusement les cartes de santé pour enregistrer les services médicaux pour remboursement, bien que ces services n'aient jamais été fournis ou aient été fournis dans des conditions illégales.
Les fonds remboursés par le CASMB sur la base de ces dossiers ont été détournés par des administrateurs de prestataires de soins de santé à domicile, dépensés dans des intérêts personnels et payant des membres du groupe criminel, ont indiqué les procureurs.
À partir de mars 2017, le groupe criminel a été soutenu par le président de la Caisse nationale d'assurance maladie (CNAS), Marian Burcea.
À l'automne 2017, lorsque les nouvelles sur cette affaire ont commencé à apparaître, les médias locaux ont présenté des détails épouvantables sur le remboursement des services médicaux. Par exemple, les gestionnaires des maisons d'assurance ont refusé les demandes de soins à domicile pour les personnes qui étaient dans un état grave ou incapables de déménager, tout en fraudant les institutions.
source : https://www.romania-insider.com/people-companies-trial-illegal-medical-service-reimbursements/